Hormoon suppletie therapie (HST) is niet te vergelijken met de anticonceptiepil. De hoeveelheid hormonen in de anticonceptiepil moet het natuurlijke proces van rijping van een eicel onderdrukken zodat vrouwen niet zwanger worden. HST daarentegen ondersteunt de natuurlijke cyclus, en beschermt dus ook niet tegen een eventuele zwangerschap. Als er klachten zijn door een te late hormoon productie, dan zal HST de laagste hoeveelheid hormonen toevoegen waarmee deze klachten verminderen. Hormoonsuppletie werkt, beter dan de pil, ook preventief tegen botontkalking (osteoporose) en soms ook tegen hart- en vaatziekten. Zeker bij hele jonge vrouwen, daar is de winst het grootste.

In Nederland bevat HST estradiol, het natuurlijke (bio-identiek) oestrogeen. In de anticonceptiepil zit een synthetisch oestrogee: ethinylestradiol, deze heeft niet de voordelen voor je hart, botten en brein estradiol wel heeft. 

Hormoon suppletie therapie is met name bedoeld voor vrouwen die ernstige en/of hinderlijke overgangsklachten hebben. Dus zeker niet voor alle vrouwen. Het is echt bedoeld ter overbrugging van een periode met klachten. Je moet dus wel lang genoeg behandelen en zodra het goed gaat, overstappen naar een lagere dosering. Als je te vroeg stopt kunnen de klachten nog aanwezig zijn. Altijd in overleg met jouw behandelaar stoppen. Bij stoppen zonder afbouwen van de dosering is er een verhoogde kans op hart- en vaat aandoeningen.

Bijwerkingen

Hormoon suppletie therapie kan dezelfde bijwerkingen geven als gebruik van de pil. Vooral in het begin kun je vocht vasthouden. Hierdoor kun je last kunt hebben van gespannen borsten, hoofdpijn en soms misselijkheid. Dat komt meestal door het oestrogeen, dus (tijdelijk) verlagen van de dosering kan helpt. Je kunt in het begin ook last krijgen van doorbraakbloedingen, dit kan tot 6 maanden aanhouden. Vaak helpt een aanpassing van de dosering, soms wordt overgegaan op een ander soort HST. Blijf je langer dan zes maanden na start of na stoppen met HST last houden van bloedingen, dan is het raadzaam contact op te nemen met je (huis)arts.

Mogelijke complicaties

• Bij gebruik van HST in pil-vorm is er kleine verhoogde kans om trombose (bloedpropje in de vaten) te krijgen. Dit geldt niet bij HST via de huid (spray, gel of pleister).
• Een gering verhoogde kans  voor vrouwen boven de 50 jaar om borstkanker te krijgen, na meer dan 5 jaar gebruik van hormoontherapie. Na stoppen met de HST wordt de kans weer normaal. Het risico op borstkanker is mede afhankelijk van het type progestageen dat je gebruikt, hoe lang je hormonen gebruikt, je leeftijd en leefstijlfactoren. Het risico is heel laag. Het risico op borstkanker door roken of langdurig pilgebruik, zeker vanaf het 40e jaar, geeft een hogere kans op borstkanker. Andere risicofactoren voor borstkanker zijn onder andere overgewicht, maar ook dagelijks alcoholgebruik van 2 glazen of meer, geeft een dubbel verhoogde kans op borstkanker.

Hormoon suppletie heeft voordelen, maar voor sommige vrouwen ook een aantal nadelen. Overleg met je huisarts of gynaecoloog wat in jouw geval de beste oplossing is.