Symptomen nachtelijk plassen

Je heb last van nachtelijk plassen als je twee keer of meer wakker wordt om te gaan plassen. Nachtelijk plassen kan ontstaan door een overactieve blaas, die bij een kleine hoeveelheid urine al een gevoel van aandrang geeft. Maar het kan ook bij een normale blaascapaciteit ontstaan, waarbij er bijvoorbeeld veel urine aangemaakt wordt in de nacht. 

Oorzaken nachtelijk plassen

Er zijn veel verschillende oorzaken van nycturie en nachtelijke polyurie (’s nachts plassen).

• Veel drinken, met name in de avond/nacht
• Prikkelende dranken
• Kleine blaascapaciteit
• Niet goed leegplassen voor de nacht
• Verhoogde urine aanmaak in de nacht
• Obstructief slaapapneu syndroom
• Medicatie
• Neurologische ziekte, zoals een hersenbloeding, herseninfarct, hernia, MS of de ziekte van Parkinson.
• Slecht slapen

Behandelingen van nachtelijk plassen

Er zijn een aantal leefregels die u zelf toe kunt passen en die de klachten kunnen verminderen.

Wat kunt u zelf doen?

• Niet meer drinken na 20:00 uur ′s avonds of uiterlijk twee uur voor het slapen gaan.
• Beperk het drinken van cafeïnehoudende dranken, koolzuurhoudende dranken en alcohol in de avonduren.
• Drink niet meer dan 2 liter per dag.
• Plas leeg voor het slapen gaan.
• Bij dikke enkels: leg de enkels omhoog wanneer u ′s avonds in een stoel zit. Draag eventueel steunkousen overdag.
• Gebruik plastabletten niet in ochtend, maar rond 16.00 uur in de middag of uiterlijk 6 uur voor het slapen gaan, in plaats van in de ochtend.
• Zorg voor lichaamsbeweging overdag.
• Gebruik minder zout in uw eten.

Wat zijn er voor andere behandelingen?

Medicijnen

Er zijn verschillende behandelingen met medicijnen die indirect kunnen helpen om nachtplassen te verminderen. Bij een overactieve blaas kunnen er middelen gegeven worden die de blaas rustiger maken. Er is ook een medicijn wat ervoor zorgt dat u minder urine aanmaakt in de nacht.

Bekkenbodemfysiotherapie

Bij een gespannen bekkenbodem kan bekkenbodemfysiotherapie helpen.

Een juiste plashouding kan helpen om goed leeg te plassen:

Houding

Om goed uit te plassen is het belangrijk dat je rechtop zit (de rug mag iets hol zijn). De uitgang van de plasbuis is dan recht naar beneden. Als je rechtop zit kun je dus het beste je blaas legen.

Ontspanning

Plassen doe je door je bekkenbodemspieren te ontspannen. Als je gespannen zit laat je je bekkenbodemspieren onvoldoende los en plas je niet goed uit.
Ga goed op het toilet zitten en laat bewust je buik en bekkenbodemspieren los. Probeer naar je buik te ademen en laat je bekkenbodemspieren los om te gaan plassen.

Als je allerlei andere dingen doet tijdens het plassen, zoals tandenpoetsen of met je telefoon bezig zijn, ben je met je aandacht ergens anders en ontspan je onvoldoende.

Stand van de benen

Bij een goede plashouding zijn de benen ontspannen. Bij gespannen benen span je namelijk onbewust ook de bekkenbodemspieren aan. Zorg dus dat je voeten plat op de grond staan, want dan is het het gemakkelijkst om je benen te ontspannen.
De hoogte van het toilet is ook belangrijk. Als het toilet te hoog is, krijg je je voeten niet plat op de grond. Je gaat je hielen omhoog doen en daardoor krijg je spanning in je benen en je bekkenbodem. Zet zo nodig iets onder je voeten (een klein krukje bijvoorbeeld) zodat je je voeten plat kunt neerzetten, en je je benen en bekkenbodemspieren kunt ontspannen.

Doorverwijzing

U kunt verwezen worden naar een andere specialist wanneer daar aanleiding voor is. Bij een verdenking op een obstructief slaapapneu syndroom kunt u doorverwezen worden naar de longarts of KNO arts voor een slaaponderzoek. Eventueel kan een beugel of slaapapneu masker worden aangemeten. Bij aanwijzingen voor ziekten van het hart, wordt u verwezen naar de cardioloog. Bij overmatige dorst, nierfunctiestoornissen of bij diabetes is het mogelijk dat u doorverwezen wordt naar de internist.