Menstruatie

De menstruatie begint in de puberteit en stopt in de overgang. De cyclus wordt gereguleerd door de hormonen oestrogeen en progesteron. In een normale menstruatiecyclus is er een evenwicht tussen deze hormonen. Dit hormoonevenwicht zorgt voor de maandelijkse opbouw en afstoting van het baarmoederslijmvlies: de menstruatie. Een normale cyclus is tussen de 21 en 35 dagen, met 1 tot 7 dagen bloedverlies. 

Menstruatie tijdens de overgang 

Tijdens de overgang verandert de menstruatie doordat de hormonen oestrogeen en progesteron afnemen. Eerst daalt de progesteronproductie, waardoor menstruaties onregelmatiger en soms korter op elkaar volgen. Later worden de tussenpozen juist langer, met vaak heviger bloedverlies door een dikkere slijmvliesopbouw. De schommelende hormonen zorgen voor wisselende klachten. 

Menstruatieklachten tijdens de overgang 

• Heviger menstrueren (soms met verlies van stolsels). 
• Langduriger menstrueren (let bij langdurig en hevig menstrueren op voor een ijzertekort). 
• Pijnlijkere menstruatie. 
• Meer klachten voor/tijdens de menstruatie. 
• Onregelmatigere menstruatie. 

Wanneer is onderzoek nodig? 

Verstoort hevig bloedverlies, bloedarmoede of vermoeidheid je dagelijks leven? Laat dan onderzoeken of er onderliggende oorzaken zijn, zoals vleesbomen of poliepen. 

Bloedverlies na meer dan een jaar zonder menstruatie (postmenopauzaal) moet altijd door een arts onderzocht worden om ernstige oorzaken uit te sluiten, zoals baarmoederkanker. 

Welke onderzoeken zijn mogelijk? 

De arts onderzoekt eerst inwendig de baarmoeder. Daarna kan een echo afwijkingen opsporen, zoals vleesbomen of poliepen. Soms wordt met een dun kijkbuisje (hysteroscoop) in de baarmoeder gekeken (hysteroscopie). 

Behandeling menstruatieklachten tijdens overgang

Hormoontherapie 

Bij hormoontherapie (HST) worden bio-identieke hormonen, zoals oestrogeen en progesteron, toegediend om de hormonale afname aan te vullen tijdens de overgang. Dit vermindert hormonale schommelingen, waardoor menstruatieklachten en andere overgangssymptomen afnemen. HST is beschikbaar in tabletten, pleisters, gels, crèmes of vaginale middelen. Het is niet geschikt voor iedereen (bijvoorbeeld bij borstkanker of trombose in de voorgeschiedenis) en moet altijd plaatsvinden onder begeleiding van een arts. 

Pil of hormoonspiraaltje 

Als er geen poliepen of vleesbomen zijn gevonden, kan de pil of een hormoonspiraaltje (Mirena) een oplossing zijn. Dit is een synthetisch hormoon.  

Hysteroscopie 

Als het onderzoek poliepen of vleesbomen in de baarmoederholte laat zien, dan kunnen deze via een hysteroscopie worden verwijderd.  

Endometriumablatie 

Bij de behandeling Endometriumablatie verwijdert of vernietigt de gynaecoloog het baarmoederslijmvlies. Meestal poliklinisch of onder lichte narcose. Dit gebeurt met bijvoorbeeld warmte, elektrische energie, laser of bevriezing. 

Acupunctuur en kruiden  

Acupunctuur en kruiden kunnen menstruatieklachten verlichten door de energiebalans te herstellen. Acupunctuur reguleert de energiestroom, kruiden pakken specifieke klachten aan. De combinatie werkt versterkend. Laat je altijd begeleiden door een deskundige, vooral bij medicijngebruik. De werking van acupunctuur is wetenschappelijk onderbouwd. 

Leefstijl en voeding 

Leefstijl en voeding verlichten hevig bloedverlies en ondersteunen de hormonale balans. 

Wat helpt: 

• Eet vooral vezelrijk (groenten, fruit, volkoren granen), gezonde vetten (lijnzaad, avocado, olijfolie, vette vis), ijzerrijk (spinazie, linzen; in combinatie met vitamine C). 
• Beperk suiker, snelle koolhydraten, alcohol, cafeïne, zuivel, veel rood vlees. 
• Verminder stress door beweging, slaap, concentratie op ademhaling, mindfulness. 
• Zorg voor een gezond gewicht, dit voorkomt oestrogeendominantie. 
• Supplementen (na overleg met arts): magnesium (krampen), monnikspeper (cyclus), omega-3 (ontstekingsremmend). 

Jouw tips?

Heb jij last (gehad) van een hevige menstruatie tijdens de eerste fase van de overgang? Wat hielp jou? Deel je kennis onder dit bericht of binnen het forum van onze community. Je moet lid zijn van de community om berichten te plaatsen. Nog geen lid?

Maak een account aan